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孩子又發(fā)燒是“陽”了嗎？什么情況需要就醫(yī)？
來源：瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間：2023-06-02
“黃主任，我家孩子高燒頭疼兩天了，是不是‘陽了’？”
“醫(yī)生，我家寶寶發(fā)熱打寒顫，吃藥不管用呀！”
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兒科黃建玲主任介紹說，最近來就診的小朋友大多發(fā)著燒，其實除了新冠，流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、手口足病等也會引起發(fā)熱，很容易混淆。但不管是哪種病毒，應(yīng)對原則基本相同，即對癥處理緩解不適，主要靠自愈，若持續(xù)幾天不見好轉(zhuǎn)或癥狀加重，需及時就醫(yī)。
“醫(yī)生，我家寶寶發(fā)熱打寒顫，吃藥不管用呀！”
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- 發(fā)燒是怎么回事？
事實上，發(fā)燒是身體應(yīng)對疾病的防御性反應(yīng)，是一種癥狀，而不是一種疾病。孩子發(fā)燒是常見的，一般會經(jīng)歷三個階段：
- 體溫上升期，身體的產(chǎn)熱高于散熱，容易出現(xiàn)畏寒、打寒顫等癥狀；
- 體溫平穩(wěn)期，產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡，寒顫減少，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀；
- 體溫下降期，散熱高于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。
- 孩子燒到多少度，需使用退燒藥？
- 若孩子僅有發(fā)熱，其他癥狀不嚴(yán)重，可選擇先居家觀察，多喝水、多休息，做對癥處理、觀察病情即可。
- 若孩子體溫超過38.5℃，可以考慮吃點退燒藥；如果孩子精神很好，也可以繼續(xù)觀察，無需著急。
- 若孩子體溫沒有38.5℃，但精神不佳（比如感覺明顯不舒服，沒什么精神或哭鬧，喊頭疼、渾身乏力），也可以酌情使用退燒藥。
- 兒童退燒藥選擇及注意事項？
- 2月齡以上兒童推薦對乙酰氨基酚；
- 6個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；
- 退熱藥24小時內(nèi)不應(yīng)超過4次；
- 2月齡以下兒童發(fā)熱禁用任何退熱藥；
- 不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用；
- 不推薦退熱藥與含有退熱成分的復(fù)方感冒藥合用；
- 使用退熱藥時，要嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的適用年齡、劑量、時間間隔等規(guī)范服用，不能僅憑經(jīng)驗“兒童酌減”。
- 孩子發(fā)熱，哪些情況需要就醫(yī)？
如果符合以下情況，建議及時就醫(yī)：
- 小嬰兒，尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉等癥狀；
- 反復(fù)發(fā)熱超過3天，或者持續(xù)高熱、應(yīng)用退熱藥后仍高熱不退，精神狀態(tài)差、嗜睡、煩躁不安、皮膚花斑等；
- 病程中出現(xiàn)抽搐或者意識障礙；
- 呼吸急促、費力，呼吸時伴有鎖骨上窩或者胸骨下、肋間凹陷，面色蒼灰或口唇發(fā)紺，大孩子訴說胸悶或者心慌；
- 頻繁嘔吐無法進食，嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致尿量減少、哭時淚少、口唇干燥、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)；
- 嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、拒按腹部，大孩子訴說腹部有某一固定部位疼痛；
- 除上述情況，您對孩子有任何擔(dān)心，都可以盡快去醫(yī)院就診。
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