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      陽了后咳嗽不止,怎么辦?會咳成肺炎嗎?

      來源:瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-01-11
             心疼身邊陽了的小伙伴,除了發(fā)燒、喉嚨痛,還會咳咳咳,咳了好久還不停,甚至有的人都轉陰了好幾天,卻還是咳嗽不止,五臟六腑都快咳破了,太難受了!
             為啥感染后一直咳嗽?如何用藥緩解癥狀?會不會咳成肺炎?……針對大家最為關心的問題,為大家劃了重點,希望有所幫助哦~

      1、感染新冠后的咳嗽和一般感冒引起的咳嗽一樣嗎?
             不一樣!新冠病毒感染后,往往會出現咳嗽的癥狀,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,是不一樣的。
             原因是新冠病毒具有噬神經性,容易導致神經病理和炎癥方面的改變。比如導致嗅覺減退或者味覺減退,實際上是對人體的迷走神經引起的病理損害。
             所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相關感染咳嗽會更嚴重和持久。

      2、感染新冠后一直咳嗽,如何用藥?能用抗生素嗎?
             對于普通咳嗽,建議多喝水、多休息、避免勞累,飲用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的湯,以及給環(huán)境加濕等,有利于緩解咳嗽。如果想咳嗽,但身邊沒有水,可以嘗試反復吞咽。同時,要避免吸煙,遠離污染及有刺激性氣味環(huán)境。
             劇烈干咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠,可適當服用鎮(zhèn)咳藥物,用藥時還要根據急性階段、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。
             1)對于急性階段的新冠感染咳嗽,不能單純使用鎮(zhèn)咳藥物,需要聯合抗組胺藥物和減充血劑一起治療。
             2)在發(fā)熱階段,還需要聯合解熱鎮(zhèn)痛藥物一起解決。
             3)亞急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中國咳嗽診治指南》標準來進行治療的,可以給予鎮(zhèn)咳藥物進行治療,中醫(yī)傳統(tǒng)的方藥也是可以考慮的。
             一般來說,新冠感染后以干咳更常見,部分人會出現咳白色粘液痰或有痰不易咳出,通常不會出現黃色膿痰,除非合并有細菌感染,這種情況下可以用一點抗生素:如果青霉素不過敏,可以用一些阿莫西林;如果青霉素過敏,可以用一些頭孢。

      3、為啥轉陰了還一直咳咳咳?
             咳嗽是人體的一種保護機制,感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況,一般情況下不必過于緊張。
             感染新冠后,像奧密克戎變異毒株主要在上呼吸道,身體的免疫細胞會集聚到這里來消滅病毒。而免疫細胞完成任務后也會自然代謝死亡,連同被病毒破壞的細胞,都成為體內的垃圾。氣道里容不下這么多東西,呼吸道就會分泌一些黏液,形成痰液,通過咳嗽把它排出去。

      4、一直咳嗽會不會咳成肺炎?
             咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽僅是疾病的癥狀,不是一種疾病,咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時,通常就會出現咳嗽癥狀。而當炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現之一。
       
      5、如何自我判斷是否存在肺炎?
             自我判斷是否存在肺炎,應注意觀察是否出現以下癥狀:
             全身癥狀:有無全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關節(jié)疼痛;
             局部癥狀:有無出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見癥狀;
             其他癥狀:患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。
             另外,家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時表現不同,比如精神倦怠,呼吸急促、口唇發(fā)紫;此外,對于老人,還要注意是否存在意識淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降,反應對答變慢等情況;如有以上情況,需要及時去醫(yī)院就診,明確診斷,積極治療,避免病情延誤。

      6、咳嗽時發(fā)現痰中有血絲,是身體出現了大問題嗎?
             如果患者既往沒有發(fā)生過咳血的情況,這次在新冠感染后發(fā)生了咳血,如果痰中帶血,而血又在痰液表面,那么只是黏膜損傷,這種情況不用緊張,觀察就可以了。
             如果血和痰液混合均勻,說明咳血可能來自下呼吸道,也有可能在細支氣管、肺泡,如果咳血量繼續(xù)增加,呈鮮紅色,建議需要做相關檢查,到醫(yī)院就診。

      7、哪些人群要避免用力咳嗽?
             不要光憑嗓子用力咳嗽,這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物,還會導致咽痛、聲音嘶啞,尤其是對有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者來說,應避免用力咳嗽。
             咳嗽嚴重時,平躺呼吸道分泌物容易積聚,會加重咳嗽,可考慮墊高頭部。正確做法是將頭頸和背部從高到低同時墊高,比如用兩個枕頭,頭部枕頭橫放,背部枕頭豎著放,呈T字形,這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。

      8、咳到什么程度需要去醫(yī)院就診?
             如果咳嗽影響了生活、睡眠等,建議及時到醫(yī)院呼吸科就診或線上問診。
             如果出現咳血(痰中帶血)、夜間(或改變體位時)咳嗽加重,咳大量黃膿痰,或者再次發(fā)熱,氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重,以及咳嗽超過3周時,建議去醫(yī)院就診。

      9、新冠感染后的咳嗽大概會持續(xù)多久?
             在急性期,大約有60%-80%的患者會出現咳嗽,一般可以自然緩解。當咳嗽在亞急性階段,就是三周以后,如果咳嗽仍然沒有緩解,通常建議到??七M一步就診治療。
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